去医院使用医保卡还是社保卡交钱

有家健康网 2025-04-19阅读量：2725

根据我国社会保障体系的相关政策，关于“去医院使用医保卡还是社保卡交钱”的问题，具体说明如下：

一、核心概念区分

1. 社保卡

   是个人参保身份的凭证，包含个人参保信息及养老、医疗、失业等多方面待遇的申领功能，但本身不直接用于医疗费用报销。

2. 医保卡

   是医疗保险待遇的专用卡，主要用于医疗费用（如门诊、住院等）的报销，属于社保体系中的医疗保险部分。

二、使用规则

1. 基本原则

   • 若当地已实现社保卡与医保卡合并（如全国统一就医结算），则直接使用社保卡完成所有医疗费用结算，无需区分医保卡和社保卡。

   • 若未实现合并，医保待遇需通过医保卡申请，社保待遇（如养老金）仍通过社保卡发放。

     

2. 具体支付场景

   • 门诊费用 ：门诊费用超过起付线后，医保报销比例通常为50%-80%（具体比例因地区而异），个人自费部分由个人账户余额或现金支付。

   • 住院费用 ：需办理住院登记时提交社保卡，出院时自动结算医保报销部分，自费部分由个人承担。

3. 其他功能

   社保卡还支持个人账户直接支付门诊挂号费、检查费、药费等，但仅限个人账户有余额时使用。

三、特殊情况说明

• 旧版医保卡 ：部分地区已停用，需通过社保卡实现医保功能。

• 异地就医 ：需提前备案，通过全国医保平台办理，结算时自动区分医保和社保待遇。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条等条款，医保待遇由医保基金直接结算，社保待遇则通过社保卡发放。

总结 ：在医保覆盖的医疗机构就医时，建议优先使用医保卡以享受报销待遇；若当地已实现社保卡与医保卡合并，则直接使用社保卡即可。