医保药店起付线多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：654

200元

医保药店起付线标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保门诊统筹药店

1. 起付线标准

   • 在职职工：200元/年

   • 退休职工：200元/年（部分地区如北京为1800元/年，需注意政策差异）

2. 报销比例

   • 在职职工：80%

   • 退休职工：85%

3. 年度支付限额

   • 在职职工：5000元

   • 退休职工：6000元

二、城乡居民医保门诊统筹药店

1. 起付线标准

   • 一级医院：100元/年

   • 二级及以上医院：500元/年

2. 报销比例

   • 一级医院：55%

   • 二级及以上医院：50%

     

3. 年度支付限额

   • 3000元/年

三、注意事项

1. 起付线年度重置

   职工医保门诊起付线为1800元/年，退休职工为1300元/年，每年1月1日重置；城乡居民医保起付线则按医疗机构级别固定。

2. 地区差异

   不同城市、医院级别可能存在细微差异，建议参保前咨询当地医保部门或定点医疗机构。

以上信息综合了全国大部分地区的医保政策，具体以参保地最新规定为准。