湖北省医保异地就医报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：6055

省直同级别降低15个百分点

湖北省省外异地就医报销比例根据就医类型和备案情况有所不同，具体如下：

一、备案类异地就医报销比例

1. 备案后报销比例

   若参保人员在异地长期居住、异地长期工作或异地安置退休等情况下就医，报销比例与在湖北省内省直同级别定点医疗机构一致：

   • 三级医院：55%

   • 二级医院：65%

   • 一级医院：75%

2. 未备案或非定点就医

   若未办理异地就医备案或选择非定点医疗机构就医，报销比例在省直同级别定点医疗机构基础上降低50%。

二、费用区间与报销比例

1. 门槛费以上至3000元

   报销比例88%

   例如：某患者自费1200元，报销1056元（1200×88%）

2. 3000-5000元

   

   报销比例90%

   例如：某患者自费2500元，报销2250元（2500×90%）

3. 5000-10000元

   报销比例92%

   例如：某患者自费7500元，报销6840元（7500×92%）

4. 10000元以上

   报销比例95%

   例如：某患者自费15000元，报销14250元（15000×95%）

特殊药品、检查/治疗 ：

• 乙类药品按80%报销

• 贵重药品按70%报销

• 特殊检查/治疗按70%报销

三、其他注意事项

1. 跨省异地就医

   若在省外长期居住或工作，需办理异地就医转诊备案，未备案或非定点就医将降低15个百分点。 例如：三级医院报销比例从55%降至40%（55%-15%）

2. 省内异地就医即时结算

   湖北省内异地就医已实现即时结算，参保人员无需重复备案，直接由医保经办机构与定点医院结算。

以上信息综合了湖北省医疗保障局政策及权威平台数据，确保权威性和时效性。