2025年江苏徐州职工医保家庭共济范围

有家健康网 2025-04-19阅读量：8359

根据2025年江苏省医疗保障局最新政策，徐州市职工医保家庭共济范围及使用规则如下：

一、适用范围

1. 家庭成员范围

   包括职工医保参保人员（主账户人）的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

2. 参保要求

   所有家庭成员需在同一医保统筹区内参保，且需通过“江苏医保云APP”完成共济账户绑定。

二、资金使用范围

1. 医疗费用

   • 家庭成员在定点医疗机构发生的由个人负担的医药费用（如产前检查、生育医疗费用）；

   • 符合国家医保信息业务编码管理的非免疫规划疫苗费用。

2. 药品及医用耗材

   在定点零售药店购买药品、医疗器械（如口罩、血糖仪等）及医用耗材（如体温计、消毒用品）的个人负担费用。

   

三、使用规则

1. 资金优先级

   家庭成员间优先使用主账户资金支付符合规定的费用，个人账户不足时再通过家庭共济支付。

2. 操作方式

   主账户人可通过“江苏医保云APP”绑定家庭成员，实现账户共享。

四、政策意义

该政策扩展了职工医保个人账户的使用范围，缓解了家庭内部健康风险，尤其对有老人、儿童或慢性病患者的家庭具有积极意义。

以上信息综合了徐州市医疗保障局官方文件及江苏省医保局最新政策。