湖南学生医保报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：7291

70%

湖南省学生医保报销比例根据参保类型和就医机构有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 校医院（含社区卫生服务中心）

   • 费用在10元至800元部分报销65%

   • 年度最高报销限额550元

2. 校外医院（长沙市内）

   • 通过医保转诊后按一级医院标准结算，报销比例65%

二、住院报销比例

1. 起付标准与比例

   • 三级医院：起付500元，报销55%

   • 二级医院：起付300元，报销60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销65%

2. 年度最高支付限额

   • 10万元以内，不同级别医疗机构分段报销：

     • 三级医院：10万元内按上述比例报销

     • 二级医院：10万元内按上述比例报销

       

     • 一级医院：10万元内按上述比例报销

三、其他特殊说明

1. 学生身份优惠

   • 普通学生、未成年人及高校学生门诊报销比例普遍为50%

   • 急诊抢救及死亡医疗费用报销50%，不设起付标准

2. 跨省就医

   • 跨省住院需办理异地就医备案，报销比例可能降低至50%

四、注意事项

• 门诊报销需符合医保目录范围，药品、诊疗项目需在医保报销目录内

• 住院报销按年度累计计算，次年重置

以上信息综合了湖南省医保政策及长沙市具体执行标准，建议参保学生就医前咨询学校医保部门确认最新细则。