医保报销甲乙类各报销比例是多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：7306

根据我国基本医疗保险政策，医保对药品的报销比例分为甲类、乙类和丙类，具体如下：

一、甲类药品

1. 报销比例

   甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格较低的药品，其报销比例 为100%纳入医保报销范围 ，但需扣除起付线等自费部分。

2. 自费部分

   仅扣除住院和门诊的起付线，剩余部分按医保比例（通常为80%）报销，个人自付20%。

二、乙类药品

1. 报销比例

   乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效确切且价格略高的药品，需 先行自付10%-30% ，剩余部分按医保比例（通常为70%-90%）报销。

2. 自费部分

   自行支付10%-30%后，医保按比例报销。例如：

   • 药价100元，若按20%自付比例，则医保报销80元，个人自负20元。

三、丙类药品

1. 报销比例

   

   丙类药品不在医保报销范围内， 完全自费 ，医保不给予任何报销。

补充说明

• 起付线 ：基本医疗费用需超过当地规定的起付标准后，医保才会开始报销。

• 地区差异 ：乙类药品的报销比例可能因地区经济水平调整，但通常集中在70%-90%之间。

• 门诊报销 ：部分城市（如长沙）对基层医疗机构（乡镇卫生院）的门诊费用报销比例可达95%，高级别医疗机构为87%。

以上信息综合了国家医保政策及地区实践，具体以当地最新规定为准。