山西大病二次报销比例是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：1917

山西省大病二次报销比例根据医疗费用分段和保障对象有所不同，具体如下：

一、报销比例分段标准

1. 0-2万元（含）

报销比例50%

2. 2-4万元（含）

报销比例60%

3. 4-6万元（含）

报销比例70%

4. 6万元以上

报销比例80%

二、特殊群体与政策调整

• 职工大病补充保险 ：

起付标准1.5万元，6万元-10万元报销55%，10万元-15万元60%，15万元以上70%

• 特定疾病 ：

恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等15万元以上合规费用，经审核后报销70%

• 年度最高支付限额 ：

全年累计最高支付限额为15万元

三、其他注意事项

1. 起付标准调整 ：

城乡居民医保目录内个人自付超过1万元（原1.8万元）后启动大病保险，2024年调整后起付标准降低50%

2. 二次补偿机制 ：

在医保和大病保险报销后，个人自付超过5万元部分，可再按50%比例获得二次补偿

3. 政策有效期 ：

以上比例为2024年最新调整结果，具体细则可能根据经济情况动态调整

建议参保人员就医时保留完整医疗费用凭证，并关注每年医保政策更新。