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河南居民医保跨省报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量:2292

河南居民医保跨省报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例为60%,且不设起付线。
  1. 住院报销
  • 报销比例与连续参保时间相关,具体比例如下:

  • 连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。例如,从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  • 报销比例还视具体情况而定,具体为:

  • 门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  • 乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗按70%报销。

  1. 二次报销
  • 在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

建议:

  • 提前办理转院手续 :异地就医必须事前在参保地医院办转院手续,然后提供给当地医保中心做备案,批准了以后,才能异地就医,回来报销的。

  • 了解具体报销比例 :由于报销比例视具体情况而定,建议提前了解并确认相关报销比例和限额,以便更好地规划医疗费用。

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