沈阳市医保可以报销中医药吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：4843

根据沈阳市医疗保障政策，中医药服务已逐步纳入医保报销范围，具体如下：

一、医保报销范围

1. 中医医疗机构纳入定点范围

   符合条件的中医医疗机构（如中医院）被纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围，其中医诊疗项目、院内制剂均可纳入报销。

2. 报销比例提升

   对新型农村合作医疗报销目录中的中医治疗费用及传统中药饮片费用，在原有基础上提高10个百分点。

3. 中医特色门诊病种试点

   2022年5月起，沈阳市启动中医特色门诊治疗病种试点，涵盖腰椎间盘突出症、胃痛等23个病种，治疗周期不超过28天。试点病种费用纳入医保支付范围，起付标准300元，报销比例85%，超出部分自付。

二、注意事项

1. 报销限额与病种限制

   

   中医特色门诊实行支付限额管理，每个治疗周期仅限享受一次待遇，且不能与住院、家庭病床等住院类别待遇同时享受。

2. 药品报销范围

   普通中药（90%为甲类）可报销，但动物类、贵重类中药不在报销范围内。

3. 其他医保类型

   城镇职工医保、居民医保的报销政策与职工医保一致，未明确提及居民医保是否同步调整，建议咨询当地医保部门确认。

三、建议

• 选择纳入医保的中医医疗机构就诊，并通过医保定点渠道办理相关手续；

• 优先选择中医特色门诊试点病种，确保费用符合报销条件；

• 若需长期治疗，可咨询医保部门了解是否适合转为门诊慢性病管理。

以上信息综合了2022-2024年沈阳市医保政策文件及政府公告，具体执行以最新官方通知为准。