2025年云南迪庆学生医保报销流程

有家健康网 2025-04-19阅读量：8718

根据2025年云南迪庆学生医保报销流程，结合相关搜索结果，具体流程如下：

一、报销范围

覆盖住院医疗费用、门诊特殊疾病、门诊意外伤害等，具体以医保政策规定为准。

二、报销流程

1. 材料准备

   需提交的材料包括：

   • 医疗费用发票原件及明细清单

   • 诊断证明书、出院小结

   • 身份证、医保卡（学生证）

   • 转院证明（如需转诊）

2. 提交申请

   将上述材料提交至迪庆州社会保险基金管理局医保科，或通过线上平台办理。

3. 审核与结算

   • 社保部门在5个工作日内完成材料审核，审核通过后进行费用结算。

   • 结算后，申请人将收到《社会医疗保险医疗费报销单》。

4. 报销金额计算

   

   报销金额根据医保政策规定计算，通常包括：

   • 住院费用：扣除免赔额后按比例报销

   • 门诊费用：按比例报销（普通门诊、特殊门诊等）

5. 费用支付

   报销金额将直接打入学生银行卡账户，无需额外领取。

三、注意事项

1. 时间要求

   • 门诊费用需在就诊后3个月内提交材料报销。

   • 异地就医需在转院后3个月内办理报销。

2. 特殊情况处理

   • 门诊特殊疾病按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。

   • 慢性病需长期备案并遵循专项管理流程。

3. 材料补正

   若材料不齐全，需在收到《补正材料通知书》后5日内补正，逾期视为撤回申请。

四、补充说明

• 学生需确保医保参保状态正常，缴费记录连续。

• 具体报销比例根据医保类型（如城乡居民医保、职工医保）有所差异。

以上流程综合了医保政策及地方性规定，建议办理前咨询当地社保部门或学校医保办，以确保材料合规性。