山东省医保报销新规定2024年最新政策是什么

有家健康网 2025-04-19阅读量：7531

2024年山东省医保报销新规​​重点提高门诊待遇、扩大慢病保障范围、优化异地就医结算​​，并​​强化医保基金监管​​。具体调整如下：

1. ​​门诊报销比例提升​​：基层医疗机构门诊支付比例统一提高至70%，年度限额从1500元增至2000元，高血压、糖尿病等常见病用药纳入专项保障。
2. ​​慢性病病种扩容​​：新增类风湿关节炎、帕金森病等8个病种，报销比例按医疗机构等级分层设定，最高可达85%。
3. ​​异地就医免备案​​：省内跨市就医取消备案手续，直接持社保卡结算；跨省异地住院费用医保基金支付比例提高5个百分点。
4. ​​个人账户家庭共济​​：职工医保个人账户余额可用于支付配偶、子女及父母的医疗费用，覆盖定点药店购药和疫苗接种。
5. ​​智能监控全覆盖​​：通过大数据筛查重复收费、分解住院等违规行为，明确举报奖励制度，严打欺诈骗保。

此次改革通过“小病少花钱、大病有兜底”的精准保障，显著减轻群众医疗负担，同时需注意新规于2024年1月1日起执行，既往费用不追溯。