2025年陕西宝鸡学生医保报销范围

有家健康网 2025-04-19阅读量：7393

根据2025年最新医保政策及宝鸡市实际情况，学生医保报销范围如下：

一、普通门诊报销

1. 报销范围

   包括普通门诊、门诊慢特病、住院待遇。普通门诊覆盖诊疗项目（如血常规、X光等）和药品费用。

2. 报销比例与限额

   • 在宝鸡市内定点医疗机构（如学校医院、社区卫生服务中心）就医，报销比例50%，每日（每次）限额50元，年度累计80元。

   • 放假、休学、实习期间在市外就医不予报销。

二、门诊慢特病报销

1. 病种范围

   包括原发性高血压（Ⅱ期以上）、糖尿病合并慢性并发症、恶性肿瘤晚期等11种疾病。

2. 报销流程

   需持病检单据在二级甲等及以上公立定点医疗机构申请，经审核后享受门诊慢特病待遇，费用直接报销。

   

三、住院待遇

1. 报销范围

   无病种限制，覆盖普通门诊、住院手术、特殊诊疗项目等。

2. 报销比例与起付线

   • 宝鸡市内三级医院起付线1500元，报销比例65%；二级医院600元，80%；一级医院（含镇卫生院）200元，90%。

   • 异地就医（如转院）起付线1000元，报销比例60%。

四、其他注意事项

1. 药品报销

   • 甲类药品全额报销，乙类药品需自付20%后报销80%。

   • 门诊慢性病可享受门诊统筹或大病医疗待遇。

2. 不予报销范围

   • 健康体检、美容医疗、境外就医等自费项目；工伤、第三方责任等特殊情形需另行处理。

以上政策综合了2025年医保新规及宝鸡市本地执行标准，具体以学校医保部门最新通知为准。