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2025年广西贺州学生医保报销流程

有家健康网 2025-04-19阅读量:371

根据2025年广西贺州学生医保报销流程的相关信息,报销流程及注意事项如下:

一、报销流程

  1. 医疗费用垫付

    学生需在就医时通过校医院完成门诊/住院费用垫付,校外就医需提供校医院转诊单。

  2. 材料准备

    • 门诊报销 :校医院转诊单、定点医院收费票据、诊断证明、病历卡、处方单、学生证或一卡通。

    • 住院报销 :住院小结、出院诊断证明、医保结算单、医疗费用清单等。

    • 特殊疾病 :需额外提供门诊特殊疾病认定申请表及病历资料。

  3. 提交申请

    将材料提交至学校医保部门(如校财务处或校医务室),由负责人审核签字后统一到医保机构申请报销。

  4. 审核与结算

    • 校内报销 :医保中心当日完成审核、结算,支付结果反馈至学校。

    • 校外报销 :需在出院后6个月内提交材料,经医保机构审核后结算。

  5. 领取报销单

    完成审核后,学生凭《社会医疗保险医疗费报销单》到财务处领取报销金额。

二、注意事项

  1. 时间限制

    • 门诊费用需在就医后3个月内提交材料。

    • 住院费用需在出院后6个月内办理报销。

  2. 报销比例

    学生医保门诊费用按比例报销,具体比例因医院等级和医保类型而异,通常低于职工医保。

  3. 转诊要求

    门诊转诊需提供校医院转诊单,校外就医必须通过正规定点医疗机构,并取得转诊证明。

  4. 材料真实性

    所有材料需加盖医院公章,复印件需注明“原件留存”。

  5. 特殊情况处理

    • 重大疾病或特殊疾病需额外提交诊断证明、病历等材料。

    • 因工/意外伤害需配合保险公司报案流程。

三、补充说明

  • 异地就医 :需提前备案,报销时直接与参保地医保机构结算。

  • 门诊特殊疾病 :按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行,需定期审核。

以上流程及材料要求综合自广西贺州市医疗保障政策及学校医保管理规定,具体以最新官方文件为准。

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