2025年河南三门峡学生医保报销流程

有家健康网 2025-04-19阅读量：3732

根据2025年河南省三门峡市学生医保报销政策及流程，结合学校参保学生的实际情况，具体报销流程如下：

一、报销范围与比例

1. 门诊报销

   • 学生门诊费用按比例报销，比例范围20%-70%，具体比例根据学校政策执行。

   • A类药品全报，B类药品报80%，C类药品自负。

2. 住院报销

   • 本地住院直接结算，需持社会保障卡在定点医院就医。

   • 异地住院需先备案（线上或线下），按比例报销。

二、报销流程

1. 门诊报销流程

1. 材料准备

   • 转诊单（需校医院开具）

   • 门诊发票及明细

   • 病历、身份证复印件

   • 校医院诊断证明

2. 提交材料

   

   • 时间：周一至周五，10:00-16:00

   • 地点：

     • 泉山校区：泉南“一站式”学生社区-117事务服务中心

     • 云龙校区：4号楼312室

3. 审核与报销

   • 审核通过后，报销款项约2个月内打入个人银行卡。

2. 住院报销流程

1. 本地住院

   • 持社会保障卡直接结算，无需额外材料。

2. 异地住院

   • 先备案（线上或线下）

   • 回参保地后，凭转诊单、住院发票、处方单等材料报销。

三、注意事项

1. 转诊要求

   • 非本地就医需先通过校医院开具转诊单，未转诊的医疗费用不予报销。

2. 报销时效

   • 门诊报销需在次月20-31号前提交材料，逾期不报或当年累计报销上限达900元后不再报销。

3. 特殊情况处理

   • 突发疾病可先在异地就医，7个工作日内补办转诊单；寒暑假期间门诊费用不报销。

四、材料清单（门诊报销）

• 转诊单（校医院开具）

• 门诊发票及明细

• 病历、身份证复印件

• 校医院诊断证明

以上流程及材料需根据学校具体规定执行，建议办理医保登记时仔细阅读学校通知。