2025年黑龙江伊春学生医保报销范围

有家健康网 2025-04-19阅读量：1325

根据2025年黑龙江伊春市城乡居民医保政策，学生医保报销范围主要包括以下内容：

一、报销范围

1. 住院报销

   无病种限制，覆盖所有符合规定的住院医疗费用。

2. 门诊报销

   • 普通门诊 ：包括普通病、慢性病等，具体比例根据医疗机构等级不同有所差异。

   • 门诊意外伤害 ：骨折、关节脱位、呼吸道异物等3种疾病可额外报销1000元/年。

3. 慢性病病种

   包括原发性高血压（Ⅱ期以上）、糖尿病合并慢性并发症、恶性肿瘤晚期等11种疾病。

4. 门诊紧急抢救病种

   如昏迷、严重休克、大出血等9种危急病症。

二、报销比例与起付标准

• 起付标准 ：

  

  • 一级及以下基层医疗机构：50元/年

  • 二级医疗机构：300元/年

  • 三级医疗机构：600元/年

• 报销比例 ：

  • 一级及以下：70%

  • 二级：60%

  • 三级：50%

• 年度最高报销限额 ：

  • 门诊：10万元以下

  • 住院：20万元以下

三、其他注意事项

1. 参保对象 ：

   学生需参加城乡居民基本医疗保险（新农合或城镇居民医保）。

2. 报销流程 ：

   需通过定点医疗机构就医，持医保卡结算，个人自付部分按比例报销。

3. 特殊病种认定 ：

   慢性病、门诊重大疾病需按相关规定申请认定，具体流程及病种范围以医保部门最新政策为准。

以上信息综合了2025年最新政策文件及医保部门官方说明，具体执行以实际办理为准。