县医保局的职能范围是什么

有家健康网 2025-04-19阅读量：2809

​​县医保局的核心职能是​​负责本地区医疗保障政策执行、基金监管及公共服务，​​关键职责包括​​医保基金统筹管理、参保登记与待遇审核、医疗救助实施、定点医药机构监管，以及医保信息化建设。

1. ​​医保基金统筹管理​​：负责城乡居民基本医疗保险、职工医保基金的筹集、划拨和运行监测，确保基金安全可持续，定期公示收支情况。

2. ​​参保登记与待遇审核​​：办理个人和单位的医保参保、变更及注销手续，审核医疗费用报销申请，落实门诊、住院、慢性病等医保待遇政策。

3. ​​医疗救助实施​​：针对低保户、特困人员等困难群体，提供参保资助和医疗费用兜底救助，减轻大病医疗负担。

4. ​​定点医药机构监管​​：对医院、药店等签订医保服务协议，检查诊疗行为合规性，打击欺诈骗保，维护医保基金使用秩序。

5. ​​医保信息化与便民服务​​：推广电子医保凭证应用，优化异地就医结算流程，设立服务窗口或线上平台解答政策咨询。

县医保局通过上述职能保障群众“病有所医”，需重点关注政策动态与经办渠道，确保自身权益高效兑现。