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辽宁省慢性病申请办理流程

有家健康网 2025-04-19阅读量:3538

辽宁省慢性病申请办理流程及所需材料如下:

一、申请条件

需符合《城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法》规定,且满足以下条件:

  1. 在辽宁地区参加城镇职工基本医疗保险;

  2. 符合国家及省级慢性病病种目录(截至2024年6月,辽宁将25种疾病纳入门诊慢性病管理);

  3. 经医疗机构确诊并取得《慢性病诊断证明书》。

二、申请材料

  1. 必备材料

    • 身份证原件及复印件;

    • 社保卡原件及复印件;

    • 《慢性病诊断证明书》。

  2. 补充材料

    • 门诊病历、出院小结、住院记录(含出院小结原件及复印件);

    • 近期1寸免冠彩色照片4张;

    • 部分情况下需提供医保卡服务网点审核表或单位初审表。

三、办理流程

  1. 单位初审(职工申请)

    • 填写《慢性病申请表》,提交至单位医保部门;

    • 单位汇总后报人事处或社保部门。

  2. 社保部门审核

    • 社保部门审核材料,通过后发放《慢性病门诊诊疗资格批准书》。
  3. 医院认定

    • 患者持批准书到定点医疗机构进行门诊病历核查;

    • 医疗机构确认符合条件后,将诊断证明提交社保部门。

  4. 待遇享受

    • 审核通过后,患者可持《慢性病门诊诊疗资格批准书》到指定医院门诊就医,按规定报销。

四、注意事项

  1. 办理时间

    • 整体流程通常需15个工作日,具体时间因地区而异;

    • 部分地区需先通过单位初审,再自行提交材料。

  2. 定期复审

    • 患者需定期(如每年)进行门诊复诊,以监控病情调整治疗方案;

    • 若病情变化,需重新申请诊断证明。

  3. 费用承担

    • 门诊费用可按规定报销,具体比例因病种和地区政策不同而有所差异。

五、咨询渠道

  • 单位医保部门 :填写申请表并初步审核;

  • 当地社保局 :材料审核及待遇确认;

  • 定点医疗机构 :门诊病历核查及诊断证明开具。

以上流程及材料需以当地最新政策为准,建议办理前咨询当地医保部门或医院医保科。

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