全国医保家庭共济范围

有家健康网 2025-04-19阅读量：3913

全国医保“家庭共济”范围已覆盖23个省份，将职工医保个人账户资金使用范围扩大至参保人员近亲属。具体范围及办理方式如下：

一、覆盖范围

1. 共济成员范围

   包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

2. 参保要求

   共济成员需参加职工医保。

二、资金使用规则

1. 账户性质

   家庭共济使用的是职工医保个人账户的资金，而非医保卡本身。

2. 使用限制

   • 必须通过线上渠道绑定亲属关系后方可使用；

   • 仅限支付门诊费用，不可直接用于住院等大额支出。

三、办理方式

1. 线上绑定

   通过国家医保服务平台APP或各地医保局官方渠道，绑定近亲属信息；

   

2. 操作步骤

   • 进入平台后选择“家庭共济”功能模块，添加亲属并确认绑定关系。

四、注意事项

1. 医保卡使用

   尽管资金来源于个人账户，但就医时仍需使用参保人本人的医保卡；

2. 地区差异

   部分省份（如辽宁、浙江、海南等）可能通过其他渠道（如社区医保服务）实现绑定，具体以当地政策为准。

五、示例应用

以山东省德州市民路延波为例，其城乡居民医保参保人可通过家庭共济支付门诊药费。若药费141.8元，按65%报销比例，个人负担49.58元，资金可直接从个人账户扣除。

以上信息综合了全国各省份最新政策，具体操作请以当地医保局官方指引为准。