江苏省医保卡跨市使用必须备案吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：4595

根据江苏省医保政策，医保卡跨市使用是否需要备案，需根据就医类型和参保类型综合判断，具体规定如下：

一、备案的必要性

1. 异地就医直接结算

   若参保人员在参保地以外就医，需办理异地就医备案手续，备案通过后可通过医保卡直接结算医疗费用（包括住院、门诊等）。未备案将无法直接结算，需先自费后报销。

2. 省内异地购药

   • 职工医保个人账户余额支付需备案；

   • 基础医疗保险参保人员异地购药可通过“江苏医保云”APP办理备案，已备案无需重复操作。

二、备案对象与条件

1. 异地长期居住人员

   • 长期居住6个月以上的退休人员、常驻异地工作人员等，需上传居住证或户口簿办理备案。

2. 临时外出就医人员

   

   • 因公出差、临时外出等情形，无需提供居住证明，按临时外出政策执行。

3. 异地转诊人员

   • 因本地医疗机构无法诊治或治疗水平有限，需提供转诊证明办理备案。

三、备案流程（以“江苏医保云”APP为例）

1. 登录APP后选择“异地就医备案”；

2. 根据身份类型上传所需材料（如居住证、户口簿等）；

3. 提交审核，审核通过后即可使用异地定点医疗机构刷卡结算。

四、特殊情况说明

• 省内跨市就医 ：目前江苏省内跨市就医（如扬州与盐城）已实现医保直接结算，无需备案；

• 政策变动 ：医保政策可能动态调整，建议通过“江苏医保云”APP或当地医保部门获取最新通知。

江苏省医保卡跨市使用需根据具体情形备案，建议参保人员提前确认当地最新政策，避免影响就医结算。