2025年广东梅州做肝血管瘤切除术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：8203

2025年，广东梅州地区的肝血管瘤切除术在符合医保政策的前提下，可以走医保报销。以下是具体说明：

1. 医保政策覆盖范围

根据《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》，广东省医保政策自2025年1月1日起实施，明确了医保支付范围和报销比例。对于肝血管瘤切除术，若该手术属于医保目录内的“门诊特定病种”或符合“按病种分值付费”政策，则可以享受医保报销待遇。

2. 梅州地区医保政策细则

梅州市医保政策进一步细化了报销标准。2025年，梅州市职工医保和城乡居民医保均对肝血管瘤切除术的报销比例进行了明确，报销范围包括手术费用、住院费用以及部分门诊治疗费用。参保人需在定点医疗机构完成手术，并符合医保报销条件，方可申请报销。

3. 报销比例与限额

2025年，梅州市医保政策规定，职工医保和城乡居民医保的报销比例分别为75%-90%，具体比例视医院等级而定。年度累计最高支付限额根据参保类型有所不同，职工医保年度最高支付限额为24万元，城乡居民医保为18万元。

4. 申请流程

参保人需在手术前确认医保目录范围，并在手术完成后，携带相关材料（如医保卡、身份证、医院发票等）到医保经办机构申请报销。部分定点医院已支持医保直接结算，可减少报销流程。

5. 注意事项

• 连续参保激励：自2025年起，连续参保满4年的居民医保参保人员，每年可提高大病保险支付限额3800元，激励额度可累加，但不超过封顶线的20%。
• 定点医疗机构：手术需在医保定点医院完成，非定点医院的治疗费用可能无法报销。
• 特殊病种认定：若肝血管瘤切除术被认定为“门诊特定病种”，参保人需提前办理相关认定手续。

总结

2025年，广东梅州地区的肝血管瘤切除术符合医保报销政策，参保人可根据自身参保类型和手术费用享受75%-90%的报销比例，年度最高支付限额可达24万元。建议提前咨询医保经办机构或定点医院，确保手术费用顺利报销。