不得纳入医保目录的药品

有家健康网 2025-04-19阅读量：1718

​​不得纳入医保目录的药品主要包括非治疗性产品（如保健品、美容制剂）、超出合理用药范围的药品（如滋补类中药）、存在严重安全隐患或已被淘汰的药品，以及违反法律法规或医保基金承受能力的药品。​​

1. ​​非治疗性产品​​：医保基金仅覆盖治疗疾病必需的药品，保健品、减肥药、美容针剂等改善性产品不属于报销范围。

2. ​​超出合理用药需求​​：部分滋补类中药、高级营养药品虽有一定辅助作用，但不符合“临床必需、安全有效”原则，易造成医保资源浪费。

3. ​​高风险或淘汰药品​​：已被国家药监部门撤销批准文号、存在严重不良反应或疗效不明确的药品，禁止纳入目录以保障患者用药安全。

4. ​​违法违规药品​​：未通过国家药品标准审核、虚假宣传疗效或涉及骗保行为的药品，一律不得进入医保报销体系。

5. ​​医保基金限制​​：价格过高、疗效不显著或可能挤占基金空间的药品，需优先保障重大疾病和基础用药需求。

医保目录的筛选严格遵循临床价值和经济性，确保每一分基金都用在“刀刃上”。患者选购药品时需注意区分医保与非医保范围，避免不必要的支出。