莆田医保报销流程

有家健康网 2025-04-19阅读量：8806

莆田医保报销流程根据参保类型和就医情况有所不同，具体如下：

一、门诊报销流程

1. 线上办理

   通过莆田市医疗保障局官网或微信公众号（如【莆田本地宝】）提交报销申请，需上传医院收费票据、门急诊费用清单等材料。

2. 线下办理

   携带报销申请表、医院收费票据、费用清单至各县区医疗保障局或医保中心窗口办理，办理时间为工作日（夏令时调整为下午15:00-18:00）。

二、住院报销流程

1. 持卡住院

   直接使用社保卡办理入院登记，出院时医院直接结算报销费用。

2. 无卡住院

   需提前向市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明，出院后持单位介绍信、入院证复印件及发票到医保部门办理结算。

三、报销材料清单

• 必备材料 ：出院记录、病历、疾病诊断证明、医疗费用明细、发票原件及盖章的医疗费用结算单。

  

• 补充材料 ：急诊留观需提供急诊处方，死亡需提供死亡证明复印件。

四、报销时效

• 门诊、住院报销时限统一为2年，需在费用发生后2年内提交申请。

• 线上申请材料需在医保部门规定时间内上传，线下材料需在窗口提交。

五、特殊情况处理

• 材料补正 ：若材料不齐全，医保部门会下发《补正材料通知书》，需在5日内补正，逾期视为撤回申请。

• 跨市就医 ：需提前备案，报销时需提供异地就医备案证明。

六、其他注意事项

• 报销比例根据医保类型（职工医保、城乡居民医保）和医疗费用等级有所不同，具体以莆田市医保政策为准。

• 定期关注医保政策调整，通过官方渠道获取最新缴费指南和咨询电话。

以上流程综合了线上平台和线下办理方式，建议优先使用官方渠道办理以节省时间。