2025辽宁本溪职工医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：984

根据2025年本溪市职工医保门诊报销政策，报销比例如下：

一、普通门诊报销比例

1. 在职职工

• 门诊免报额度为2000元，超过部分按60%比例报销。

• 若选择大额医疗补助保险，起付标准以上部分可按职工医保报销比例（60%）再报销。

2. 退休职工

• 门诊免报额度为1300元，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销。

二、最高支付限额

• 普通门诊 ：年度最高支付限额为2万元。

• 大额医疗补助保险 ：在职工医保最高支付限额8万元以上的部分，按职工医保报销比例（60%）支付，年度最高支付限额为50万元。

三、其他说明

• 门诊统筹医疗费用支出不纳入基本医疗保险封顶线累计，大额保险不予支付。

• 不同等级医疗机构存在支付比例差异：三级综合医院50%、二级及以下60%、基层及专科机构70%。

以上政策适用于本溪市全体职工医保参保人员，包括灵活就业人员。