2025年河南许昌做跟腱断裂缝合术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：7800

​​2025年河南许昌的跟腱断裂缝合术大概率能走医保，但需满足三项条件：手术医院为医保定点机构、使用医保目录内耗材、符合急诊或住院报销标准。​​

目前河南医保政策已将跟腱断裂列为可报销病种，许昌市二级以上公立医院普遍接入医保系统。2025年新农合与城镇医保并轨后，报销比例预计提升至65%-80%，但需注意三点：私立医疗机构需提前确认资质；进口缝合线等特殊耗材可能需自费；门诊手术仅限急诊情形报销。

术后康复治疗如符合“住院延续性治疗”范畴，可同步申请医保支付。建议术前通过“河南医保”小程序查询医院备案状态，术中要求使用国产可吸收缝线（医保编码CQ0301）以降低自费比例。若因运动损伤导致断裂，需提供初诊记录证明非既往伤复发。

许昌医保报销实行“一站式结算”，但异地就医仍需提前备案。保留所有检查报告、手术记录及费用清单，年度报销封顶线根据参保类型浮动，职工医保最高可达25万元。