2025年河南平顶山做腹主动脉瘤腔内修复术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：3287

2025年河南省平顶山市居民医保（原新农合）对腹主动脉瘤腔内修复术的报销政策如下：

一、医保覆盖范围

腹主动脉瘤腔内修复术属于医保报销范围内的重大疾病手术，但具体报销比例和范围需根据患者所参加的医保类型及医院等级确定。

二、报销比例参考

1. 医保类型差异

   • 城乡居民医保 （含原新农合）：报销比例通常为50%-75%，具体由当地医保政策规定。

   • 职工医保 ：报销比例较高，通常为60%-80%。

2. 医院等级影响

   • 三级医院 ：报销比例可能降至50%左右。

   • 二级及以下医院 ：报销比例相对较高，例如二级医院约75%，一级医院约85%。

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   

   • 基础医疗保险设有起付线（通常1000-1500元），超过部分方可报销。

   • 个人年度医疗费用存在封顶线，超过部分需自费。

2. 二次报销政策

   • 若自费部分超过医保封顶线，患者可申请二次报销，比例因地区而异，通常为50%-70%。

3. 材料费报销

   • 部分高端进口材料或特殊耗材可能不在报销范围内，需提前确认。

四、建议

• 优先选择三级医院进行手术，但需结合当地医保政策评估总费用。

• 术前与医院医保办确认具体报销比例及自费项目。

• 手术后注意术后护理，避免感染等并发症影响康复。

以上信息综合了河南省近年医保政策及手术费用情况，具体以平顶山市最新医保文件为准。