医保余额单位缴存的那部分不显示的吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：9525

是的，医保账户中单位缴纳的部分不会显示在个人账户余额中。以下是具体说明：

一、医保账户结构解析

1. 个人账户与统筹账户

   医保账户分为 个人账户 和 统筹账户 两部分：

   • 个人账户 ：仅包含个人缴纳的医保费用（如工资中扣除部分）及个人报销后的剩余金额，用于支付门诊、药店等小额医疗费用。

   • 统筹账户 ：由单位缴纳的医保费用及个人缴费按比例划入，用于支付大额医疗费用（如住院、重大疾病等）。

2. 缴费比例与分配规则

   通常情况下，单位缴纳部分（如60%-70%）和职工个人缴纳部分（如30%-40%）按比例分别进入个人账户和统筹账户。例如：

   • 单位每月缴纳400元，个人缴纳200元，则400元进入统筹账户，200元按比例划入个人账户。

二、单位缴费不显示的原因

1. 账户设计机制

   

   单位缴费属于社会保障基金，与个人账户独立管理，因此不会直接反映在个人账户的可见余额中。2. 法律依据

   根据《社会保险法》第二十三条规定，职工医保由单位和个人共同缴纳，单位部分进入统筹账户，个人部分进入个人账户。

三、查询方式

1. 线下查询

   携带医保卡到定点医疗机构或药店，通过医保报销系统查询个人账户明细，可查看单位缴费划拨情况。2. 线上查询

   登录当地医保官方APP或政务平台，查询个人账户资金流向及统筹账户使用情况。

四、特殊情况处理

若发现单位缴费未正常划入个人账户，可能是以下原因：

• 参保类型问题 ：城乡居民、新农合等无个人账户类型；

• 信息不一致 ：注册姓名与医保局记录不符，需联系医保局核查。

• 系统延迟 ：部分地区可能存在信息更新滞后，建议通过医保局渠道核实。

医保账户余额仅反映个人缴费及报销后剩余部分，单位缴费作为统筹基金的一部分，不会直接体现在个人账户余额中。