2025内蒙古锡林郭勒盟职工医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：1438

根据2024年1月1日起锡林郭勒盟职工医保政策调整情况，报销额度标准如下：

一、起付标准

1. 在职职工

• 三级定点医疗机构：500元/年

• 二级定点医疗机构：300元/年

• 一级及以下定点医疗机构：200元/年

• 起付标准按自然年度累计计算，最高不超过500元。

2. 退休人员

• 三级定点医疗机构：300元/年

• 二级定点医疗机构：200元/年

• 一级及以下定点医疗机构：50元/年

• 起付标准按自然年度累计计算，最高不超过300元。

二、报销比例

1. 在职职工

• 起付标准至3万元：报销85%

• 3万元至4万元：报销90%

• 超过4万元：报销95%

• 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元。

  

2. 退休人员

• 起付标准至3万元：报销80%

• 3万元至4万元：报销90%

• 超过4万元：报销95%

• 门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元。

三、其他说明

• 门诊费用报销 ：门诊、急诊1800元以上的费用可报销50%（在职职工）或70%（退休人员），年度最高支付限额为2万元。

• 住院费用报销 ：与职级相同，但退休人员个人支付比例降低60%。

四、注意事项

• 以上政策适用于2024年1月1日及以后参保人员，2023年9月17日前的政策已过期。

• 具体报销比例可能因医院级别和费用区间有所浮动，建议就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构。

如需进一步确认，建议通过锡林郭勒盟医疗保障局官网或线下经办机构查询最新细则。