永州中心医院医保报销比例

来源:有家健康网 发布时间:2025-04-19

根据永州市医疗保障政策,永州中心医院(三级医院)的医保报销比例如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准

    • 三级医院:800元/次

    • 二级医院:500元/次

    • 一级医院及乡镇卫生院:300元/次

    • 转出地(市外):1200元/次

  2. 支付比例

    • 起付标准以上、基本医疗最高支付限额(15万元)以下部分:

      • 统筹基金支付90%,个人自负10%
    • 基本医疗最高支付限额以上、大病医疗互助最高支付限额(30万元)以下部分:

      • 统筹基金支付95%,个人自负5%
    • 超出大病互助限额部分由个人负担

  3. 特殊群体

    • 学生儿童:三级医院起付标准500元,报销比例55%

    • 70周岁以上老年人:三级医院起付标准500元,报销比例50%

    • 其他城镇居民:三级医院起付标准500元,报销比例50%

二、门诊医疗费用报销比例

  • 普通门诊 :起付线1800元,医院70%、社区90%,封顶线2万元

  • 急诊费用 :与普通门诊相同报销比例

三、其他注意事项

  1. 异地就医 :在市外医院就医时,基本医疗基金支付比例降低10%(如三级医院70%→60%)

  2. 转诊转院 :未办理转诊手续的费用不予报销

  3. 封顶线 :门诊和住院累计报销限额均为20万元

以上政策综合了不同医疗机构的报销标准及特殊群体优惠,具体以永州市医疗保障局最新文件为准。

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