乐山居民医保报销政策

有家健康网 2025-04-19阅读量：315

​​乐山居民医保报销政策覆盖住院、门诊、大病等8类待遇，2025年二档最高支付22万元，三级医院报销比例达80%，特困人员起付线降低50%且报销比例提高5个百分点。​​ 参保人可享受住院医疗费用按医院等级分层报销，大病保险对高额费用分段二次赔付，门诊统筹年最高支付160元，高血压糖尿病等慢性病用药报销不低于50%。生育医疗、辅助生殖（如取卵术）及特殊疾病门诊均纳入保障范围。

居民医保按年缴费，2025年标准为一档400元、二档470元，集中征缴期截止至2月28日。​​住院报销比例与医疗机构等级挂钩​​：社区卫生院达93%，三级医院二档为80%。大病保险对个人负担费用1.6万元以上分段赔付60%-80%，特困人员起付线仅8120元。门诊慢特病涵盖23种疾病，如恶性肿瘤非放化疗期年支付限额2200元，两类以上疾病叠加报销额度。

​​政策亮点包括“两病”专项保障与分级诊疗优惠​​。高血压、糖尿病患者门诊用药报销50%以上；转诊上级医院仅补差额起付线，下级医院免重复计算。医疗救助对象可叠加享受费用减免，异地急诊抢救报销比例提高至78%。

2025年新增辅助生殖项目报销，13项技术按50%比例结算。参保人需注意连续缴费奖励机制，中断缴费将面临3个月待遇等待期。建议通过“四川税务”微信公众号或银行代扣完成缴费，确保及时享受全年保障。