厦门住院医保报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：8783

存在多种报销比例

厦门市医保报销比例如下：

1. 职工医保报销 ：

• 门诊报销 ：

• 一级医院：90%

• 二级医院：85%

• 三级医院：75%

• 在职起付线：1200元

• 退休起付线：800元

• 年度最高限额：10万元

• 住院报销 ：

• 一级医院：90%

• 二级医院：80%

• 三级医院：73%

• 门诊和住院合计年度最高限额：10万元

2. 居民医保报销 ：

• 门诊报销 ：

• 一级医院：65%

• 二级医院：55%

• 三级医院：45%

• 起付线：500元

• 住院报销 ：

• 一级医院：90%

  

• 二级医院：80%

• 三级医院：73%

• 门诊和住院合计年度最高限额：10万元

3. 生育津贴 ：

• 顺产津贴：128天

• 难产津贴：143天

• 津贴标准按工作单位上年度平均工资计算

4. 医疗救助 ：

• 特困人员、孤儿住院报销100%，无起付线，费用无封顶

建议：

• 职工医保 ：对于在职职工和退休人员，门诊和住院的报销比例较为详细，分别有90%、85%、75%和90%、80%、73%的报销比例，且年度最高限额为10万元。

• 居民医保 ：报销比例相对较低，门诊和住院的报销比例分别为65%、55%、45%和90%、80%、73%，年度最高限额也是10万元。

• 生育津贴 ：根据具体产假天数计算，标准按工作单位上年度平均工资计算。

• 医疗救助 ：特困人员和孤儿的住院报销比例为100%，无起付线和费用封顶。