湖南医保大病报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：172

湖南省大病医疗保险报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 城镇职工大病医疗保险

   • 6万元以内（含） ：按70%比例报销

   • 6万-12万元（含） ：按60%比例报销

   • 超过12万元 ：不纳入支付范围

2. 城乡居民大病医疗保险

   • 3万元（含）以内 ：按60%比例报销

   • 3万-8万元（含） ：按65%比例报销

   • 8万-15万元（含） ：按70%比例报销

   • 超过15万元 ：按80%比例报销

   • 年度累计补偿限额 ：不超过20万元

二、特殊群体政策

• 低保、特困人员等困难群体 ：起付线降低50%，各段报销比例分别提高5个百分点（如3万-8万元段报销65%）

  

• 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病 ：新农合补助病种定额的70%

三、其他说明

• 报销流程 ：先通过基本医保报销，个人负担部分再纳入大病保险报销

• 年度限额 ：城乡居民大病保险年度补偿限额为40万元，特困等群体无封顶线

• 政策调整 ：具体比例和限额可能根据国家政策、基金运行情况调整

以上信息综合了2021-2025年湖南省医保政策文件，如需最新细则，建议咨询当地医保部门。