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职工医保里的大病救助是谁来交

有家健康网 2025-04-19阅读量:2944

职工医保里的大病救助费用由 用人单位和职工共同缴纳 ,具体缴纳方式和比例因地区政策不同存在差异,需结合实际情况分析:

一、基本原则

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。大病救助作为职工医保的补充部分,通常与基本医疗保险合并实施,因此也遵循这一原则。

二、不同地区的缴费模式

  1. 单位全额缴纳

    部分地区(如南京市)规定大病医疗救助费用由 单位按月统一代扣代缴 ,职工个人无需额外缴费。

  2. 单位和个人共同缴纳

    • 在职职工:单位按比例缴纳,职工个人可能需承担少量费用(如南京市灵活就业人员需自行缴纳)。

    • 退休/退职人员:费用从医保个人账户中直接扣缴。

  3. 地区差异性

    具体比例或金额因地区政策不同而有所差异。例如:

    • 某些地区由单位全额承担;

    • 其他地区可能要求职工个人承担一定比例(如10元/月)。

三、缴费标准与待遇

  • 缴费标准 :通常以职工上年度工资为基数,单位缴纳比例一般在8%-12%之间,职工个人缴纳比例较低(如0.2%-0.8%)。

  • 待遇特点 :大病救助主要用于报销基本医疗保险报销后仍需自付的医疗费用,具体比例根据当地政策确定,一般可报销50%-90%。

四、注意事项

  1. 政策咨询 :建议通过当地医保部门或官方渠道确认具体缴费比例和流程;

  2. 权益监督 :职工可查询缴费记录,要求单位提供参保咨询。

职工医保大病救助的缴费责任主体是单位和个人,具体分担方式需以当地最新政策为准。

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