省异地医保转院和不转院报销比例多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：350

关于省异地医保转院与不转院的报销比例，综合各地政策及搜索结果，主要区别如下：

一、转院（备案）报销比例

1. 常规转院备案

   • 通过参保地认可的医疗机构办理转诊备案后，报销比例通常比参保地同类医疗机构提高10%-20%。例如：

     • 江苏/安徽等地可报销90%；

     • 江西跨省长期居住备案后，北京/上海基层医疗机构报销比例达95%；

     • 跨省临时外出就医备案报销比例可能降至40%-50%。

2. 特殊类型转院

   • 长期居住备案 ：如江西居民在北京/上海长期居住备案，基层医疗机构报销比例可达95%；

   • 急诊抢救转院 ：未转诊的急诊抢救费用按市内就医支付比例的90%报销。

二、未转院报销比例

• 常规医疗费用 ：未办理转诊备案的异地就医，报销比例通常比参保地降低15%-30%。例如：

  

  • 普通门诊不报销；

  • 住院费用报销比例可能降至50%-70%。

三、其他注意事项

1. 报销范围限制

   • 大部分地区仅支持住院和急诊报销，普通门诊费用不纳入医保。

2. 地区政策差异

   • 不同省份政策存在差异，如内蒙古5月起新增"转诊就医"类别，报销比例提高10%；深圳未转院临时外出就医报销80%。

3. 费用分段报销

   • 部分地区对医疗费用设起付线，超过起付线后按比例报销。例如：

     • 三级医疗机构起付线后报销85%；

     • 一级医疗机构起付线后报销95%。

建议参保人员根据就医地政策选择备案类型，并提前确认具体报销比例和流程，以最大化医保待遇。