医保卡到多少额度可以报销

有家健康网 2025-04-19阅读量：2264

医保报销额度根据参保类型和医疗费用分段计算，具体如下：

一、报销额度标准

1. 门诊报销额度

   • 城镇职工医保 ：年累计最高报销1.8万元

   • 城镇居民医保 ：年累计最高报销2000元

   • 农村/普通居民医保 ：年累计最高报销1.5万元（部分地区2.5万元）

2. 住院报销额度

   • 城镇职工医保 ：年累计最高报销30万元

   • 城镇居民医保 ：年累计最高报销17万元

   • 农村/普通居民医保 ：年累计最高报销17万元

二、报销比例与限制

1. 报销比例

   • 职工医保：70%-90%（具体比例因地区和医院级别差异）

   • 居民医保：一级医院65%，二级及以上医院80%（按费用段划分）

     

   • 自费药、乙类药品、床位费、部分检查费等不报销

2. 起付线与封顶线

   • 职工医保：门诊起付线1200元，住院1300元（首次）或650元（再次）

   • 居民医保：门诊无统一起付线，住院1万元起付线

   • 封顶线：职工医保30万元/年，居民医保17万元/年

三、其他注意事项

• 报销需符合医保目录及诊疗规范

• 需提供医疗票据、费用清单、诊断证明等材料

• 不同地区政策存在差异，建议咨询当地医保部门

以上信息综合了全国范围内的医保政策，具体执行以参保地最新规定为准。