宁波医保去上海可以用吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：5938

根据最新政策，宁波医保在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 定点医疗机构范围

   宁波参保人员可在上海的15家三级医院（如上海市第一人民医院、华山医院等）和8家社区服务中心直接刷卡结算门诊费用。

2. 结算规则

   • 按“就医地目录、参保地待遇”执行，即药品、诊疗项目及收费标准按上海标准，门诊自负段及医保基金支付比例按宁波政策。

   • 若选择上海医保待遇，门诊费用由上海医保基金按比例支付，宁波医保不再承担。

二、其他注意事项

1. 异地就医备案

   部分情况下需提前办理异地就医备案手续，具体要求可通过宁波医保官网或上海医保平台查询。

2. 报销流程

   若未直接结算，需回宁波后通过医保报销，或委托上海定点机构代办。

三、政策时效性

以上信息基于2018-2024年发布的政策文件，医保政策可能存在动态调整。建议出行前通过以下方式确认：

• 登录宁波医保官方APP或微信公众号

• 拨打12333医保热线咨询

• 关注上海市医保局官方通知

如需实时刷卡结算，建议提前与上海指定医疗机构确认是否支持跨省直接结算功能。