宁波医保起付线2023标准

有家健康网 2025-04-19阅读量：8827

2023年宁波医保起付线标准如下：

一、职工医保起付线标准

1. 起付线金额

   • 三级医院：1200元

   • 其他医院（二级/一级）：600元

   • 社区医院：300元

2. 年度累计计算

   • 若年内多次住院，起付线按所住最高等级医院标准（不超过1200元）累计计算一次

3. 报销比例

   • 起付线至4万元（含）：三级医院70%、其他医院75%、社区医院80%

   • 4万元至30万元（含）：三级医院85%、其他医院85%、社区医院90%

   • 超过30万元：100%个人自付

二、城乡居民医保起付线标准

1. 起付线金额

   • 三级医院：1200元

   • 其他医院：600元

   • 社区医院：300元

     

2. 报销比例

   • 起付线至4万元（含）：三级医院80%、其他医院85%、社区医院90%

   • 4万元至30万元（含）：三级医院85%、其他医院85%、社区医院90%

   • 超过30万元：100%个人自付

3. 特殊群体

   • 婴幼儿及学生：社区医院90%、三级医院85%

   • 退休人员：社区医院8%、三级医院25%

三、其他说明

• 封顶线 ：城乡居民医保年度最高支付限额为30万元，超出部分个人自付

• 家庭病床 ：自2023年2月起，家庭病床不设起付线

以上信息综合了职工医保和城乡居民医保的标准，具体待遇以医保部门最新政策为准。