医保卡扣的钱是自己交的钱吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：878

医保卡扣款金额的构成需要根据参保类型和医保类型进行具体分析，主要分为以下两种情况：

一、职工医保

1. 账户构成

   职工医保个人账户由两部分组成：

   • 个人缴纳部分 ：按本人缴费工资的2%计入个人账户；

   • 单位缴纳部分 ：按单位缴费工资的6%计入个人账户（部分地区可能包含政府补贴）。

2. 扣款用途

   • 可报销部分 ：主要用于支付门诊费用、药店购药等符合医保目录的支出；

   • 自费部分 ：超出医保报销范围的费用（如自费药、特殊诊疗项目）需个人承担，会从个人账户扣除。

二、城乡居民医保

1. 账户构成

   城乡居民医保通常 不设个人账户 ，全部医保费用（约80%-90%）直接进入统筹账户，个人不缴费。

   

2. 扣款用途

   全部用于支付门诊、住院等符合医保目录的医疗费用，不存在个人账户自费的情况。

总结

• 职工医保 ：个人账户部分由个人和单位共同缴纳，但账户资金仅限医保报销范围内使用，超出部分需自费；

• 城乡居民医保 ：无个人账户，所有费用均进入统筹账户，个人不承担直接缴费。

建议参保人关注当地医保政策，了解具体缴费比例、报销范围及自费项目，以合理使用医保权益。