医保里面的余额是自己交的吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：3380

​​医保个人账户的余额主要来源于个人缴纳部分，但单位缴费也可能按比例划入，具体构成因医保类型和政策调整而异。​​

1. ​​职工医保账户余额构成​​
   职工医保采用“统账结合”模式，个人每月工资扣除的医保费用全额进入个人账户，单位缴费的一部分（比例因地区而异）也会划入。例如，部分地区单位缴费的30%划入个人账户，剩余进入统筹基金。但2024年后部分政策调整，单位缴费可能不再划入个人账户。

2. ​​城乡居民医保无个人账户​​
   城乡居民医保（如新农合）的保费由个人缴费和政府补贴组成，资金全部进入统筹基金，不设个人账户，因此不存在“余额”概念。

3. ​​余额使用规则​​
   个人账户余额可用于支付门诊、购药等自费部分，部分地区还允许家庭成员共济使用（如配偶、子女）。但资金专款专用，不得提取现金或用于非医疗消费。

4. ​​政策差异与查询建议​​
   不同地区划拨比例、共济范围等存在差异，建议通过当地社保平台或医保局查询具体规则，确保合理使用账户资金。

​​提示​​：医保余额并非“储蓄”，而是健康风险共担机制的一部分。及时了解政策变化，能更高效地规划医疗支出。