重庆职工医保报销流程

有家健康网 2025-04-19阅读量：3521

​​重庆职工医保报销流程已全面实现“持卡实时结算”，市内就医无需手工报销，异地就医需提前备案。​​关键亮点包括：​​①市内门诊/住院持社保卡或医保电子凭证直接结算；②异地就医分“长期”和“临时”两类，备案后可直接刷卡报销；③特病、门急诊抢救等特殊情况需提交材料至医保服务站手工办理。​​

1. ​​市内就医报销​​
   持社保卡或医保电子凭证在定点医疗机构就诊时，系统自动完成费用结算。普通门诊、特病门诊及住院费用均适用，无需额外提交材料。若医疗机构支持医保移动支付（如177家已开通医院），还可通过手机直接完成缴费和报销。

2. ​​异地就医报销​​

• ​​长期异地​​：需提前办理备案手续，在指定医院持卡直接结算。普通门诊、特病门诊需提交处方发票等材料至医保服务站；住院费用若医院接入全国平台，可直接刷卡报销。
• ​​临时异地​​：仅住院费用可报销，需先通过微信公众号“重庆医疗保障局”或电话办理备案，再持卡结算。未备案则需手工提交住院发票、出院记录等材料，次年3月底前办理。

3. ​​特殊情况处理​​
   门急诊抢救、外伤等需手工报销的情况，需携带加盖医院鲜章的发票、病历、检查报告等至医保服务站。特病患者（如高血压、糖尿病）在市外就医时，若病种已纳入跨省结算（5类特病），可直接刷卡；其他病种需垫付后回渝提交材料报销。

​​提示​​：实时结算失败时，可持材料至原就医机构反结算或到医保服务大厅手工报销。建议定期通过“重庆医保APP”查询定点机构及电子处方流转服务，确保报销顺畅。