陕西医保能报销多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：1406

陕西医保能报销多少？

陕西医保的报销比例因医疗服务类型、地区和医疗机构级别而有所不同。以下是陕西医保报销的一般情况：

1. 职工医保报销比例：

   • 门诊统筹：在职职工在门诊统筹定点零售药店、一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的报销比例分别为70%、70%、60%、50%。退休人员的报销比例略高，在门诊统筹定点零售药店、一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的报销比例分别为75%、75%、65%、55%。
   • 住院：职工医保住院报销比例根据医疗机构级别和费用区间有所不同，具体比例可咨询当地医保部门。
   • 门诊特殊检查和慢性病：报销比例通常为70%，具体病种和限额可咨询当地医保部门。

2. 城乡居民医保报销比例：

   

   • 普通门诊：在定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部、一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心、二级定点医院的报销比例分别为60%-70%、50%-60%、50%。
   • 门诊慢特病：报销比例为70%，具体病种和限额由各统筹区自行设定。
   • “两病”门诊（高血压、糖尿病）：报销比例为50%以上，具体比例由各统筹区规定。
   • 住院：报销比例根据医疗机构级别和费用区间有所不同，具体比例可咨询当地医保部门。

3. 新农合报销比例：

   • 门诊：普通门诊、“两病”门诊、慢性特殊病种门诊的报销比例分别为50%-70%、个人自付10%后按比例报销、70%。
   • 住院：乡镇卫生院、县级定点医疗机构、二级医院、三级医院的报销比例分别为60%-90%、65%、55%-60%、20%-30%。
   • 大病保险：起付线以上费用按65%-70%报销，最高限额25万元。

具体报销比例和限额可能因地区、医疗机构级别、方案调整等因素而有所不同，建议在就医前咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。