职工医保余额怎么用

有家健康网 2025-04-19阅读量：2131

医疗报销、购药、家庭共济等

职工医保余额的使用方式可分为个人账户和统筹基金两部分，具体用途如下：

一、个人账户余额用途

1. 门诊和住院自费部分

   在定点医疗机构就医时，个人自付部分（如起付线后、封顶线内的费用）可直接从个人账户扣除。

2. 药店购药

   可用于支付定点零售药店购买的药品、医疗器械及消毒用品费用。

3. 家庭共济功能

   • 支付家庭成员医保费 ：绑定配偶、子女、父母等家庭成员的城乡居民医保或职工医保个人缴费；

   • 支付其他医疗费用 ：如退休人员未缴年限的医保费、中医“治未病”费用等。

4. 其他合规用途

   包括购买商业健康保险、体检费用等。

   

二、统筹基金用途

统筹基金主要用于支付住院费用、部分门诊大病等，但需符合起付线、封顶线等条件。

三、注意事项

1. 医保卡关联 ：家庭共济需办理医保卡关联，长期关联仅限职工医保间，临时关联仅限当次使用；

2. 自费项目限制 ：美容、整容、减肥等非疾病治疗类费用不可报销；

3. 查询方式 ：可通过当地医保平台（如“粤省事”）或医院结算时查看余额。

以上内容综合了医保政策及多地实践，具体操作以当地最新规定为准。