2024江苏医保报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：5497

2024年江苏医保报销比例

2024年江苏医保报销比例主要分为城镇职工医保和城乡居民医保两大类，具体报销比例如下：

1. 城镇职工医保：

   • 住院报销比例：政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在85%以上。
   • 门诊报销比例：一个医保结算年度内，符合规定的门诊医疗费用，不设起付线，12000元以内按实报销，12000元以上的报销比例为95%。

2. 城乡居民医保：

   • 住院报销比例：政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。
   • 门诊报销比例：一个医保结算年度内，符合规定的门诊医疗费用，不设起付线，12000元以内按实报销，12000元以上的报销比例为75%。

3. 大病保险：

   • 报销比例：向高额医疗费用倾斜，具体比例根据各地政策有所不同，但一般会提高对大病患者的保障力度。

4. 生育保险：

   

   • 生育医疗费用报销比例：100%，异地女职工按定额报销，顺产2000元，剖宫产4000元，男职工未就业配偶按照女职工待遇的50%享受。
   • 产前检查费用报销比例：按照定额报销，定额报销1000元，需要扣除健康宝贝工程已使用部分。

5. 长期护理保险：

   • 报销比例：具体比例根据各地政策有所不同，但一般会根据护理服务项目和服务等级来确定报销比例。

以上为2024年江苏医保报销比例的大致情况，具体报销比例可能会因地区、医疗机构级别等因素有所不同。如有需要，建议咨询当地医保部门或查阅相关政策文件以获取最准确的信息。