江苏省医保跨省就医指南

有家健康网 2025-04-19阅读量：7802

江苏省医保跨省就医指南

江苏省医保参保人员若需跨省就医，可按照“先备案，选地区，持卡就医”的原则完成相关手续，确保医疗费用能够直接结算。备案成功后，参保人员在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用直接结算服务。

一、备案对象及分类

江苏省医保跨省就医备案主要针对以下人群：

1. 长期异地居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。
2. 临时外出就医人员：包括异地转诊人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员，以及其他临时外出就医人员。

二、备案流程及所需材料

备案流程如下：

1. 线上备案：参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP或“我的南京”APP进行备案申请。
2. 线下备案：参保人可前往参保地医保经办窗口办理。
3. 所需材料：
   • 长期异地居住人员需提供异地安置认定材料、异地长期居住证明或异地工作证明。
   • 临时外出就医人员需提供相关就医证明或急诊情况说明。

三、备案后就医及结算

备案成功后，参保人员在备案地联网医疗机构可持医保电子凭证或社保卡直接结算住院或门诊费用。如未备案，需自行垫付医疗费用，回参保地后申请零星报销。

四、报销政策及注意事项

1. 报销比例：跨省就医费用报销执行就医地医保目录，但待遇按照参保地政策执行。
2. 门诊费用：备案后门诊费用也可直接结算，但未备案的门诊费用需回参保地手工报销。
3. 异地转诊备案有效期：一般为一年，需注意及时续办。

五、线上备案操作方法

参保人可通过以下步骤完成线上备案：

1. 下载并登录“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”APP。
2. 点击“异地就医备案申请”，选择备案类型并填写相关信息。
3. 提交备案申请后，等待医保部门审核。

六、温馨提示

为确保顺利结算，参保人需提前完成备案手续，并确认备案地医疗机构是否支持跨省联网结算。如需进一步了解政策或办理流程，可咨询参保地医保部门或拨打医保服务热线。

通过以上步骤，江苏省医保参保人员即可顺利完成跨省就医备案及费用结算，享受更加便捷的医疗服务。