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广州职工医保报销额度2024

有家健康网 2025-04-19阅读量:8229

根据2024年广州职工医保政策,报销额度及比例如下:

一、门诊统筹待遇

  1. 年度最高支付限额

    2024年广州职工医保统筹基金年度最高支付限额为 63万元 (即630,000元),起付标准为0元。

  2. 报销比例

    • 基层医疗机构 :在职职工报销80%,退休人员报销85%;

    • 专科及非基层医疗机构 :在职职工报销65%,退休人员报销70%。

  3. 门诊费用报销规则

    • 统筹基金支付比例根据医疗机构级别和参保类型确定,具体分为基层、专科两类。

二、其他相关说明

  • 门诊特定病种待遇

    若参保人患门诊特定病种(如精神病),在指定医疗机构治疗时,起付标准为0元。

  • 大额医疗费用补助

    当个人自付费用超过统筹基金年度累计支付限额(2024年为456,972元)后,超出部分由职工大额医疗费用补助金按70%比例支付。

三、注意事项

  • 以上数据为2024年政策,2025年政策有所调整(如门诊统筹额度提升至7,916元),建议通过广州市医疗保障局官方渠道获取最新信息。

  • 若需了解具体报销流程或门诊定点医疗机构名单,可咨询医保经办机构。

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