大悟县医保在武汉报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：6954

大悟县医保报销比例与武汉市整体政策保持一致，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在职人员 ：一级及以下医疗机构85%，二级65%，三级55%

   • 退休人员 ：一级及以下医疗机构90%，二级75%，三级65%

   • 定点零售药店 ：按一级医疗机构标准执行

2. 门诊慢性病及特殊疾病

   • 普通居民 ：报销比例70%

   • 大学生 ：报销比例90%

   • 乙类药品/诊疗项目 ：个人先支付10%，余额按比例结算

   • 年度支付限额 ：4000元至20000元

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 三级医疗机构 ：800元

     

   • 二级医疗机构 ：600元

   • 一级医疗机构 ：400元

   • 社区卫生服务中心 ：200元

2. 报销比例

   • 在职人员 ：

     • 三级医疗机构86%

     • 二级医疗机构89%

     • 一级及以下医疗机构92%

   • 退休人员 ：

     • 三级医疗机构88.8%

     • 二级医疗机构91.2%

     • 一级医疗机构93.6%

3. 年度支付限额

   • 职工医保 ：24万元（含个人支付部分）

   • 居民医保 ：基本医疗15万元，大病保险30万元

三、其他注意事项

• 年度限额 ：门诊统筹年度限额为在职人员3500元、退休人员4500元；住院费用年度限额24万元

• 大病保险 ：超过24万元部分按98%报销，个人自付2%

• 异地就医 ：需备案，报销比例与本地一致，但需先自付10%

以上政策适用于2025年武汉医保，如遇调整请以最新官方文件为准。