郑州职工医保缴费规定

有家健康网 2025-04-19阅读量：1755

郑州职工医保缴费规定如下：

一、缴费主体与比例

1. 单位缴费

   单位以全部参保职工月缴费基数之和为基数，缴费比例为8%。

2. 个人缴费

   • 职工个人 ：按本人上年度月平均工资的2%缴纳；

   • 灵活就业人员 ：以上年度在岗职工月平均工资的80%为基数，缴费费率为10%。

二、缴费基数与上下限

1. 基数确定

   • 若职工月平均工资高于当地平均工资300%，按300%计算；

   • 若低于60%，按60%计算。

2. 缴费金额

   • 在岗职工 ：年缴费额为985.59元（2015年数据，2024年调整后可能变化）；

   • 灵活就业人员 ：年缴费额为2759.64元（2015年数据）。

     

三、缴费年限与待遇

1. 最低缴费年限

   • 男职工累计满25年，女职工累计满20年，实际缴费年限满10年，退休后不再缴费。

2. 退休待遇

   • 按个人账户累计储存额支付门诊费用，退休后统筹基金支付比例95%-97%。

四、其他重要内容

1. 起付标准与报销比例

   • 门诊起付标准：社区卫生300元、一类医院300元、二类600元、三类900元；

   • 住院报销比例：在职人员95%-98%、退休人员97%-99%。

2. 商业补充医疗保险

   • 年缴费130元，用于补充门诊、住院等自费部分。

3. 政策调整

   • 2024年7月1日起，门诊共济保障实施，职工门诊年报销限额1800元（在职）、2300元（退休）。

以上信息综合了2015-2024年政策文件，具体执行以2025年最新官方通知为准。