2025年江苏南通做胃息肉切除手术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：2619

​​2025年在江苏南通进行胃息肉切除手术可以走医保报销，但具体报销比例和条件需根据参保类型（城乡居民或城镇职工）、医院级别（一级至三级）以及是否住院治疗而定。​​ ​​关键点包括：住院手术报销比例更高（职工医保三级医院可达50%）、门诊手术可能仅限个人账户支付或城乡居民普通门诊报销，且需在医保定点医院操作。​​

1. ​​住院手术报销政策​​
   若选择住院治疗，职工医保在三级医院起付标准为659元后报销50%，二级医院报销55%，一级医院报销60%；城乡居民医保在镇卫生院报销60%，二级医院40%，三级医院30%。异地就医需回参保地报销，比例降至35%-65%。

2. ​​门诊手术报销限制​​
   门诊胃息肉切除手术可能无法直接通过医保统筹账户报销。职工医保可使用个人账户余额支付，城乡居民医保可享受普通门诊报销（如南通部分区域一级医院报销55%，单次限额30元）。需提前确认手术是否纳入门诊医保目录。

   

3. ​​必备材料与流程​​
   报销需准备住院发票、出院证明、费用清单及医保卡。住院时需填写医保登记表，出院后至社保部门或定点医院医保窗口办理结算。门诊手术需保留票据事后申请报销。

4. ​​定点医疗机构选择​​
   南通市医保定点医院包括南通大学附属医院、南通市第一人民医院等三级机构，以及各区县二级及以下医院。非定点机构费用可能无法报销。

​​提示：​​ 建议术前咨询医院医保办或南通医保局（如官网或电话），确认最新政策及材料要求。若门诊费用无法报销，可考虑补充商业医疗保险。