2025年江苏常州做儿童鞘膜积液手术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：4140

2025年江苏常州儿童鞘膜积液手术可通过医保报销，具体比例和条件需结合户籍、参保类型及医院等级综合判断。以下是关键要点：

1. 医保覆盖范围
   常州城乡居民医保（含少儿医保）将鞘膜积液手术纳入报销范畴，但需符合基本医保目录要求。若选择微创手术，需确认诊疗项目是否在医保目录内。

2. 报销比例与费用
   个人缴费标准为每年360元，财政补贴后实际报销比例因医院等级而异。住院费用通常按比例报销，门诊药物（如利尿剂）也可能部分覆盖。

3. 参保与时间限制
   新生儿需在出生90天内完成参保登记，户籍和非户籍儿童均可享受政策。手术前需确认医保状态正常，避免影响报销。

4. 补充保险（学平险）
   若已投保学平险，可叠加报销住院费用，进一步降低自付比例。需提前核对保险条款与医保政策的衔接。

建议家长提前咨询医院医保办，明确手术费用明细与报销流程，确保最大化利用保障政策。