江西省住院医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：8434

江西省住院医保报销比例根据医院等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付线标准

• 一级医院：100元

• 二级医院：200元

• 三级医院：300元

• 市外医院：300元

2. 报销比例

• 一级医院：90%

• 二级医院：75%

• 三级医院：60%

• 市外医院：50%

二、城乡居民医保报销比例

1. 门诊统筹

• 一级及以下定点医疗机构：65%左右

• 县中医院：40%

• 不设起付线，无封顶线

2. 大病保险补充

• 年度累计个人负担部分：

• 0-5万元：50%补偿

• 5-10万元：60%补偿

• 10万元以上：70%补偿

三、其他说明

• 政策调整 ：2025年职工医保目标将住院报销比例提升至80%以上。

• 报销流程 ：符合医保目录的医疗费用由社保基金与医疗机构直接结算，个人自付部分按比例承担。

以上信息综合了江西省医疗保障政策文件及政府公开信息，具体执行以当地最新规定为准。