厦门退休人员医保报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：5963

厦门退休人员医保报销比例根据医疗机构级别和医疗费用金额有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准

   • 退休人员门诊起付线为 800元 （2025年最新标准）。

2. 报销比例

   • 一级及以下医疗机构 ：800元起付后报销 95% ；

   • 二级医疗机构 ：800元起付后报销 90% ；

   • 三级医疗机构 ：800元起付后报销 85% 。

3. 年度最高支付限额

   • 门诊和住院合计年度最高支付限额为 10万元 。

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 退休人员住院起付线为 1万元 （2025年最新标准）。

2. 报销比例

   

   • 一级及以下医疗机构 ：1万元起付后报销 98% ；

   • 二级医疗机构 ：1万元起付后报销 97% ；

   • 三级医疗机构 ：1万元起付后报销 95% 。

三、其他注意事项

1. 起付线支付方式

   起付线可通过 共济账户或个人账户 支付。

2. 门诊慢性病报销

   • 年度起付线700元，退休人员大病报销比例50%，甲类药品85%、乙类75%、高精尖检查70%。

3. 特殊群体

   • 70周岁以上退休人员门诊起付线1300元，报销比例80%。

以上信息综合了2025年最新政策文件，确保与官方规定一致。